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Chirurgie esthétique du ventre à Lyon et Lausanne. Le Dr Jean-Marc Torossian, spécialiste du minilift abdominal.
Le minilift abdominal
Le minilift abdominal est une intervention de chirurgie esthétique qui prend en charge un relâchement de la partie basse de l’abdomen, à la suite d’une grossesse ou d’un amaigrissement. Le minilift abdominal permet de redraper la partie sous ombilicale du ventre et de corriger un repli de peau disgracieux au dessus du pubis.
Le minilift abdominal ne traite pas la partie supérieure du ventre au dessus du nombril. Il est fréquemment associée à une lipoaspiration pour traiter un excès de graisse des flancs, des hanches ou au dessus du nombril.
L’excès de peau et de graisse, peut survenir à la suite d’une perte de poids ou d’une grossesse. Un repli de peau peut se former par les adhérences profondes d’une cicatrice de césarienne. Les vergetures qui l’accompagnent peuvent être améliorées par la mise en tension de la peau et retirées si elles se situent dans la zones excisée au dessus du pubis.
La paroi musculaire est généralement ferme. Si elle est affaiblie en sous ombilical, elle peut bénéficier d’une plastie musculaire à l’aide d’une suture en laçage à la manière d’un corset.
Le minilift abdominal permet d’obtenir un ventre plat et ferme avec une taille fine en corrigeant ces disgrâces. La résection de peau excédentaire correspond à un fuseau de plusieurs cm de hauteur le long de l’incision au dessus du pubis. Un éventuel relâchement musculaire sous l’ombilic pourra être corrigé dans le même temps opératoire par la remise en tension des muscles.
Le relâchement cutané de l’abdomen est gênant sur un plan esthétique, psychologique voire fonctionnel.
Le minilift abdominal ne remplace pas un régime. Pour obtenir un résultat optimal et stable dans le temps, il est préférable de ne pas présenter d’excès de poids ou d’être en phase de stabilisation après un régime.
Le minilift abdominal peut être associé dans un même temps opératoire à d’autres gestes de chirurgie esthétique. C’est le cas de la lipoaspiration ou de la plastie mammaire.
Le minilift abdominal n’est pas pris en charge par l’assurance maladie.
Minilift abdominal pour corriger un relâchement de la paroi après 2 grossesses, résultat à 4 mois
Minilifting abdominal, résultat à 2 ans
Avant l’intervention chirurgicale :
Un examen minutieux du ventre et de la paroi musculaire est réalisé avec une évaluation de la distension cutanée et d’un éventuel diastasis. Le tracé de l’incision peut être réalisé avec un feutre pour simuler la cicatrice. En fonction de votre IMC (indice de masse corporelle), un régime peut vous être conseillé avant d’envisager une plastie abdominale.
Deux consultations de chirurgie sont obligatoires avant tout acte de chirurgie esthétique. Elles permettent un délai de réflexion nécessaire avant de valider tout ces choix.
L’anesthésie :
Le minilift abdominal est réalisé sous anesthésie générale.
Une consultation avec le médecin anesthésiste est obligatoire. Elle devra avoir lieu au plus tard 48 h avant l’acte chirurgical afin de permettre au médecin anesthésiste d’effectuer des examens complémentaires si nécessaire.
Tout médicament contenant de l’aspirine sera proscrit 10 jours avant l’intervention.
L’arrêt du tabac 1 mois avant l’intervention est obligatoire pour réduire le risque de nécrose cutanée.
Des bas de contention vous seront prescrits pour une durée de 10 jours. En fonction de vos facteurs de risque, un traitement anticoagulant préventif peut être prescrit. Dans la mesure du possible, l’arrêt de la contraception orale 1 mois avant l’intervention permet de réduire le risque thrombo-embolique.
L’hospitalisation :
L’hospitalisation est de une nuit. Votre admission se fait le matin même de l’intervention.
L’intervention :
Le docteur Jean-Marc Torossian vient vous voir avant l’intervention et fera les dessins préopératoires, dans votre chambre à la Clinique du Parc à Lyon ou à la Clinique de Montchoisi à Lausanne.
L’intervention dure entre 1H30 et 2 heures.
L’intervention débute par une incision cutanée au dessus du pubis. Cette incision est légèrement incurvée vers le haut. Elle peut reprendre une cicatrice de césarienne. Après le décollement de la peau, les muscles de la paroi abdominale, « les abdominaux », sont rapprochés par une suture en forme de laçage à la manière d’un corset. L’excès de peau et de graisse est retiré. La peau anciennement au dessus du fuseau de résection est abaissée avec une tension modérée au niveau du pubis. Les cicatrices sont soigneusement suturées par de discrets surjets intradermiques.
Des drains en aspiration sont mis en place pour réduire le risque d’hématome, ils sont retirés le jour de votre sortie de la clinique lors du pansement (J 1). Une fois votre pansement refait, vous porterez une gaine de contention médicalisée. Il est toujours préférable d’essayer votre gaine après l’intervention, plutôt que d’en acheter une avant qui se révélera inadaptée.
Les suites post-opératoires :
Après l’intervention d’une chirurgie de l’abdomen, il est possible de voir apparaître un œdème (gonflement), des ecchymoses (bleus). Il est donc impératif de rester au repos et de ne faire aucun effort violent les quelques jours suivant l’opération. Une dispense de travail est conseillée durant 8 à 10 jours.
La gaine est à porter durant 6 à 8 semaines. De la glace appliquée régulièrement sur le ventre minimise l’œdème. Pour la prévention des phlébites veineuses, le docteur Torossian vous prescrit un traitement anticoagulant préventif durant 10 jours. Il est recommandé de porter des bas de contention, dès l’hospitalisation, durant 10 jours, de marcher régulièrement et de ne pas fumer durant 1 mois.
Les pansements sont à refaire tous les 2 ou 3 jours les 3 premières semaines. Il ne faut pas mouiller les pansements sous la douche.
Une semaine après l’intervention, le docteur Jean Marc Torossian vous reverra personnellement au cabinet de consultation pour contrôler l’évolution de votre abdomen. Pour un suivi régulier, d’autres consultations sont prévues.
Vous pourrez reprendre une activité sportive normale trois mois après l’intervention.
C’est entre le huitième et le douzième mois que les résultats de la chirurgie esthétique seront définitifs avec un gain de une à plusieurs tailles de vêtements. L’aspect des cicatrices est définitif entre 12 et 18 mois, durant cette période, une protection solaire est nécessaire.
Il est recommandé de ne pas tomber enceinte et d’éviter les variations de poids l’année suivant l’intervention pour ne pas endommager le résultat esthétique.
Liens utiles :
Pour en savoir plus, la fiche de la Société Française de Chirurgie Plastique et Esthétique :
Chirurgie-plastique-et-esthetique-de-la-paroi-abdominale.2021.12
Abdominal-wall-plastic-and-aesthetic-surgery.2021.12